Rabies

Skyldes et virus som rammer nervesystemet. Viruset følger nervebanene til ryggmarg og hjerne, og gir en svært alvorlig form for hjernebetennelse, med lammelser, kramper, raserianfall og andre psykiske symptomer. Rabies smitter ved bitt, kloring eller slikk på sår/slimhinne av infisert dyr, med hund som viktigste smittekilde. Andre vesentlige smittebærere er rev, flaggermus, katt og ekorn. Inkubasjonstiden varierer kraftig, fra 4 dager til 6-7 år.

Rabies er mest utbredt i Asia, der de fleste tilfellene forekommer i India, og Afrika.

Vaksine anbefales reisende som skal bo eller oppholde seg over lengre tid i områder med rabies og hvor adekvat medisinsk behandling ikke er raskt tilgjengelig. I tillegg bør personer som skal arbeide med dyr i rabiesområder bli vaksinert. Fordi barn kan tenkes å få kontakt med smitteførende dyr uten at foreldrene får vite om det med en gang, kan det være aktuelt å vaksinere barn som skal bo eller oppholde seg i lengre tid i områder med rabies. Personer som skal på sykkeltur i Asia kan anbefales vaksine, da man kan oppleve at hunder blir nærgående. Personer som i sin arbeidssituasjon kan komme i kontakt med dyr på Svalbard, bør tilbys vaksine.

Ved bitt:

Personer som under opphold i områder hvor man ikke kan utelukke at rabies forekommer hos dyr (se under) og som har vært utsatt for bitt, klor eller slikk på slimhinne eller skadet hud av et mistenkt smitteførende dyr av aktuell art (hund, rev, flaggermus, katt, ekorn), bør straks vaske såret grundig med vann og såpe, og påfølgende bruke desinfiserende middel. Deretter bør de snarest (samme dag) kontakte helsevesenet på stedet, som har lokal kunnskap om rabiesforekomst, for å få vurdert om det skal igangsettes posteksponeringsprofylakse.

Dersom man har 3 doser før reise, gitt for mindre enn 2 år siden, må man ved bitt ha 2 doser, dag 0 og 3. Mer enn 2 år siden, krever 3 doser, dag 0, 3 og 7. Dersom man tidligere ikke er vaksinert, må man ha 5 doser, dag 0, 3, 7, 14, og 28, i tillegg til immunoglobulin, hvilket kan være svært vanskelig å få tak i mange steder. NB! Denne behandlingen må startes innen 1-2 døgn.

Vaksinen: Rabies Imovax, 3 doser dag 0, 7 og 28, beskytter i 1 år. Hvis behov for lengre beskyttelse; revaksinasjon etter 1 år, deretter hvert 2. år.

Bivirkninger: Lokal hevelse, kløe og smerte ved injeksjonsstedet er vanlig. Feber kan forekomme.