Gravide på reise
Gravide som planlegger å reise til utlandet, bør velge reisemål med omhu. Svangerskap er i utgangspunktet intet hinder for en utenlandsreise, men representerer en utfordring når det gjelder å gi råd og anbefalninger, særlig ved mer eksotiske destinasjoner. Spesielt gjelder dette når turen er bestilt og betalt før man oppdager at man er gravid, da graviditet ikke gir rett til refusjon av billetter.
Graviditet er som kjent ingen sykdom, men en frisk og naturlig tilstand, som for de aller fleste forløper uten komplikasjoner. Imidlertid innebærer det å være gravid at man kan være mer sårbar for både fysiske og emosjonelle påkjenninger. Således vil for eksempel en annerledes kultur, bakterieflora, mat- og vannkvalitet, samt et annet klima og helsetilbud være forhold som potensielt kan utgjøre en risiko, og som den gravide bør ta hensyn til.
I tillegg kan selve reisen være en belastning; lange flyturer, begrensede fasiliteter og jet-lag kan være en påkjenning selv for ikke-gravide.
Generelt vil vi anbefale gravide å feriere i land uten betydelig forhøyet risiko for infeksjonssykdommer, og som har et godt helsetilbud. Dette gjelder for de fleste europeiske land, samt Nord-Amerika. Imidlertid har også populære reisemål som for eksempel Thailand og Malaysia stort sett høy standard på sykehus og leger.
Malaria
Det frarådes på det sterkeste å reise til områder med malaria. Dette gjelder mange land i Afrika, samt flere land/områder i Sør-Amerika og Asia. Gravide blir stukket dobbelt så hyppig av malariamygg, og får ofte et mer alvorlig sykdomsforløp med høyere dødelighet. For fosteret innebærer malariainfeksjon en betydelig fare, bl.a. foreligger en økt risiko for spontanabort. Malariatabletter skal ikke brukes av gravide. (Det finnes unntak, men disse er nå ikke effektive i langt de fleste malariaområder).
Andre infeksjonssykdommer
Denguefeber forekommer i svært mange tropiske/subtropiske land (f.eks. Thailand). Dette er en myggbåren virusinfeksjon, og det er derfor viktig at alle, men spesielt gravide, beskytter seg mot myggstikk.
Mageinfeksjon, lungebetennelse og urinveisinfeksjoner kan få et mer uttalt forløp hos gravide, med dårlig allmenntilstand og betydelig væsketap grunnet feber og varmt klima.
Gul feber er en fryktet virusinfeksjon som forekommer i mange land i Afrika og noen land i Sør-Amerika, og det kreves her at man er vaksinert. Dette er en levende vaksine, som ikke kan gis til gravide. Dersom man av en eller annen grunn likevel må reise til disse landene, skal man ha en attest på at man er gravid og ikke kan vaksineres.
Toxoplasmose er en infeksjon forårsaket av en parasitt som kan gi fosterskader, særlig om man blir smittet de første 4-5 månedene i svangerskapet. Parasitten forekommer langt hyppigere i tropiske strøk, og smittekilder er rått eller dårlig stekt/kokt kjøtt, eller katteekskrementer. Råd til gravide blir således å holde seg unna katter, gå med sandaler på stranden og være forsiktig med kjøttretter.
Flyreise
Graviditet medfører en liten økt risiko for blodpropp. Lange flyreiser med mye stillesitting er også en viss risikofaktor. Beveg beina, gå i midtgangen, drikk mye vann (før, under og etter flyturen) og bruk støttestrømper som du får kjøpt på apoteket.
Sol og varme
Både den gravide og fosteret er mer sensitiv overfor sterk varme og sol. Unngå direkte sollys mot magen, særlig midt på dagen, bruk solhatt og solkrem med høy faktor (kjøpt i Norge), eller sitt i skyggen. Drikk mye vann. Svangerskap medfører endringer i pigmentaktivitet, og for mye sol kan gi vedvarende pigmentforandringer i huden.
Husk!
Flyselskapene tillater ikke gravide å fly etter uke 36. NB! Returbillett innen den tid.
Ved flyreiser under 4 timer kan man imidlertid inntil 2 uker før termin få tillatelse til å fly, dersom man har legeerklæring og flyselskapet gir godkjennelse.
Ved tvillingesvangerskap gjelder egne regler, kontakt reisebyrå/flyselskap. Ta med svangerskapsjournal.
Dersom man blir innlagt på sykehus (f.eks. ved spontanabort), må man ved hjemkomst isoleres og testes for MRSA-smitte (resistente gule stafylokokker) dersom man trenger videre behandling på sykehus i Norge. Du må opplyse om at du har vært på sykehus i utlandet. God håndhygiene er spesielt viktig, se Reiseråd.